קרע גידים מסובבים

קצת על חגורת הכתפיים:

חגורת הכתפיים כוללת ארבעה מפרקים שונים שתפקידם לחבר את הגפה העליונה אל מרכז הגוף/הגב העליון:

Sternocalvicular joint– מפרק המחבר את עצם הסטרנום (עצם החזה) אל הקלביקולה (עצם הבריח).

 Acromioclavicular joint- מפרק המחבר את עצם הבריח אל הסקפולה (השכמה).

Glenohumeral joint  (מפרק הכתף)- מפרק המחבר את עצם ההומרוס (זרוע) אל השכמה.

 Scapulothoracice joint- מפרק מדומה בן השכמה אל כלוב הצלעות בשונה ממפרקים אחרים, אין לו קפסולה

מפרקית והוא מיוצב ע"י שרירים היוצאים מהגב העליון ומתחברים לשכמה.

ייצוב מפרק הכתף מתקבל מכל השרירים הסובבים אותו אך המייצבים העיקריים הם השרירים המסובבים האחוריים: rotator culf muscle ובניהם: Subscapularis: ,supraspinatus ,infraspinatus ,teres minor מוצא כולם מהגבול הפנימי של השכמה וחיבורם על עצם ראש ההומרוס.

קרע חלקי/מלא באחד מגידי השרירים האלו נפוץ מאוד בעיקר בגילאי 40 + וישנן סיבות מגוונות לכך כשבניהן: יציבה לקויה, חולשת חגורת כתפיים, ביצוע תנועות חוזרניות מעל 90 מעלות הרמה, נפילה פתאומית, הימנעות מפעילות גופנית ואיכות רקמה גידית ירודה.

אלו יכולים ליצור תסמונת צביטה/ קרע חלקי של הגידים המסובבים, שזה בעצם תהליך דלקתי הנגרם עקב פציעה ופרוק סיבי הגיד. 

בטיפול אבדוק תנועתיות ומנח כל מפרקי חגורת הכתפיים, יציבה כללית, בדיקה צווארית בגבהים המעצבבים את המפרק עצמו ואת שרירי הכתף הרלוונטיים, בדיקת כוח שריר, יציבות פירקית ועוד.

הטיפול ישלב טכניקות ידניות לשחרור רקמה רכה, תרגול שליטה שרירית וייצוב פרקי, שיטות שונות להורדת כאב- דיקור, טייפינג, mfr וכיו"ב, תרגול תואם בדיקה לבית לביצוע יומיומי בתקופת ההחלמה.

הערכה מחודשת את התקדמות ההחלמה תתבצע בכל טיפול חוזר.

יש לציין כי גם אם בהדמיה נמצא קרע מלא/חלקי בגיד, אל לנו למהר להתנתח !!!

טיפול שמרני טוב מוכח כיעיל ברוב המקרים, ומחזיר את המטופל למצב תפקודי איכותני וללא כאב.